Fluoruro (flúor, F)
Si bien el flúor protege el esmalte dental, su consumo excesivo a largo plazo puede provocar graves problemas de salud. Continúe leyendo para descubrir cómo dosificar adecuadamente las fuentes de flúor y proteger su salud.
Tabla de contenido
Una dieta equilibrada, basada en plantas y con pocos o ningún alimento procesado industrialmente, suele proporcionar un aporte de macro y micronutrientes, con excepción de la vitamina B12. Pero las sustancias vegetales secundarias son especialmente importantes para mantener la salud y curar enfermedades, aunque no se consideran nutrientes esenciales, aparte de las vitaminas.
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El fluoruro (F-) es un anión inorgánico que se encuentra naturalmente en los minerales, particularmente en la fluorita (CaF2). Desde la década de 1940, muchos países han añadido flúor al agua potable para reducir las caries. Desde entonces, los beneficios y daños del fluoruro se han convertido en uno de los temas de salud pública más debatidos. 13
Presencia
El fluoruro se encuentra en relativamente pocos alimentos. El vino, la uva y el zumo de pomelo contienen entre 1 y 2 mg de flúor por litro. También se encuentran cantidades considerables en los hongos porcini secos (0,48 mg/100 g), el pimentón en polvo (0,4) y las pasas (0,23). 3 Dado que las hojas de las plantas de té acumulan fácilmente fluoruro, el té negro en particular puede contener grandes cantidades de fluoruro (2,6 - 5,3 mg/l). 3,4 También consume cantidades correspondientemente mayores cuando bebe té helado con regularidad. Las aguas minerales y de mesa tienen concentraciones de fluoruro muy diferentes, normalmente entre 0,1 y 4,5 mg/l. 8
Debido a la fluoración parcial de la sal (0,25 mg/g), los alimentos que contienen sal pueden contener mayores cantidades de fluoruro. 5 Un gramo de sal marina contiene aproximadamente 0,03 mg/g de fluoruro. 2,6 En EE.UU., Alaska, Australia, Irlanda, Gabón, Colombia y Malasia el agua potable está fluorada, pero en los países de habla alemana ya no es así. 7 Otras fuentes no naturales pero ubicuas de fluoruro incluyen pastas dentales, enjuagues dentales y materiales de empaste dental fluorados. 9
Pérdidas por almacenamiento y preparación
Los fluoruros tienen una solubilidad muy baja en agua pero una alta afinidad por el calcio.
Nutrición - Salud
El fluoruro se encuentra naturalmente en el agua potable en concentraciones variables dependiendo de la región, y el agua de fuentes más profundas tiene un mayor contenido de fluoruro. Hoy en día sigue siendo controvertido si el flúor es un oligoelemento esencial. Pero una cantidad adecuada de fluoruro puede proteger los dientes de las caries y promover la deposición de minerales en los huesos. 7,10,11
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Necesidad diaria a largo plazo
Para la ingesta de fluoruro se aplican los valores orientativos (valores orientativos de DA-CH) de 3,1 mg/día (mujeres) y 3,8 mg/día (hombres). 5 Sin fuentes adicionales como sal de mesa fluorada, tabletas o pasta de dientes fluorada (ingestión, absorción a través de la mucosa oral), la ingesta real es mucho mayor en las regiones de agua potable con un bajo nivel de fluoruro. Esto es de 0,1 a 0,5 mg por día. Con estas cantidades no hay síntomas de carencia. 7 Las opiniones sobre la fluoración están muy divididas. Muchos dentistas ven el flúor como una protección esencial contra las caries, mientras que los médicos holísticos a menudo lo rechazan.
Para prevenir las caries, se recomienda fluoruro en dosis de aproximadamente 1 mg/día. Sin embargo, demasiado fluoruro provoca rápidamente efectos secundarios, como la fluorosis dental (ver más abajo).
Un buen cuidado dental y una dieta equilibrada son cruciales para la salud dental, especialmente la ingesta de calcio, fósforo, vitamina A y vitamina D durante el embarazo y el crecimiento.
Síntomas de deficiencia o síntomas de deficiencia
Se desconoce una deficiencia de flúor. La caries dental es el resultado de una mala nutrición y cuidado dental, no de la falta de flúor. 1,5
Exceso de oferta
Desde la perspectiva de la medicina ambiental, los fluoruros son el llamado veneno acumulativo que se acumula a lo largo de la vida. Esto significa que es posible que se produzcan daños a la salud a largo plazo, incluso si se suministran cantidades individuales de fluoruro que no son críticas en sí mismas. El exceso de fluoruro a largo plazo, especialmente durante el desarrollo de los dientes, puede provocar fluorosis dental. Esto se manifiesta por una decoloración de color blanco a marrón en forma de manchas o rayas en la superficie del esmalte dental. A largo plazo, una mayor ingesta de flúor puede incluso provocar importantes daños a la salud, especialmente al sistema nervioso.
Además, el exceso de oferta provoca fluorosis esquelética, que se asocia con dolor intenso en las articulaciones y aumento de la fragilidad ósea. Aunque los huesos tienen una gran densidad, están tan endurecidos y compactados que pierden su elasticidad natural y se vuelven cada vez más quebradizos. También se sabe que después de 20 a 30 años se producen contracciones articulares y rigidez de la columna torácica. Incluso en pequeñas cantidades, el fluoruro puede inactivar numerosas enzimas y provocar daños cromosómicos. 1,5,9,11
Cabe señalar que cuando se combinan diferentes medidas profilácticas con altos niveles de agua potable al mismo tiempo, pueden aparecer rápidamente dosis crónicamente tóxicas. La ingestión frecuente de pasta de dientes que contiene fluoruro por parte de niños pequeños es un riesgo difícil de evaluar. 7
Funciones en el organismo
El flúor tiene, entre otras, las siguientes funciones en el organismo: 1,5,13
- Estabilización del esmalte dental: El esmalte dental se compone principalmente de hidroxiapatita de fosfato. Sin embargo, esta sustancia es soluble en ácido. El fluoruro puede reemplazar al hidroxilo. La fluorapatita es menos soluble y por tanto más estable.
- Remineralización del esmalte dental: el fluoruro puede unir el calcio y el fosfato de la saliva. La fluoridapatita resultante puede tener un efecto positivo sobre la remineralización del esmalte dental.
- Protección del esmalte dental: el fluoruro inhibe las enzimas de las bacterias de la placa que causan las caries. Esto limita la formación de ácido que destruye el esmalte dental.
- En los huesos, el flúor, también almacenado en forma de apatita, es en parte responsable de la estabilidad.
Absorción y metabolismo
La absorción se produce en la mucosa oral y posteriormente en el estómago. Parte del fluoruro aparece en la saliva. La tasa de absorción con la dieta habitual ronda el 80%. 5
Almacenamiento, consumo, pérdidas
El 95% del fluoruro se incorpora a los huesos y dientes en forma de apatita. Las concentraciones en tejidos blandos y plasma son bajas. El peso corporal oscila entre 2 y 5 gramos. El principal órgano excretor son los riñones. Menos del 10% se pierde a través de los intestinos y el sudor. 7
Información adicional para lectores especialmente interesados
La política de ingesta de flúor implica un equilibrio entre caries y fluorosis dental. Este equilibrio se basa en los estudios de Dean sobre la concentración de fluoruro en el agua, las caries y la fluorosis. Dean identificó límites críticos del índice de fluorosis de 0,4 y 0,6, correspondientes a 1,3 y 1,6 mg de fluoruro (F)/L. Los programas de fluoración establecieron un límite de 1,0 mg F/L, que McClure recomendó en 1943 como ingesta "óptima" de fluoruro, designación confirmada por Dean en 1944. Estos pasos continúan constituyendo la base para las autoridades sanitarias en la actualidad.
Varios países han obtenido estimaciones toxicológicas para la ingesta de fluoruro. En 1997, el Instituto de Medicina de EE. UU. (IOM) estimó una ingesta adecuada (IA) de 0,05 mg F/kg de peso corporal por día y un nivel máximo de ingesta tolerable (UL) de 0,10 mg F/kg de peso corporal por día. Estas pautas están muy extendidas. Sin embargo, existe un problema con la ingesta real estimada de fluoruro que excede el UL sin observar los efectos negativos esperados sobre la fluorosis. Se deben comprobar tanto la AI como la UL. La prueba definitiva de la ingesta de flúor es el seguimiento de las caries y la fluorosis en la población. 12
Estructuras
El flúor es un elemento muy reactivo, por lo que sólo se presenta químicamente unido (como fluoruro, F -). En el suero está unido a la albúmina. 1,7
Bibliografía - 13 Fuentes
En el mundo científico, usar Wikipedia como fuente es controvertido, pues a menudo sus artículos carecen de información bibliográfica (autoría) o esta no es del todo fiable. Nuestros pictogramas nutricionales incluyen las kcal.
| 1. | De Groot H, Farhadi J. Ernährungswissenschaft. 6. Auflage. Verlag Europa-Lehrmittel: Haan-Gruiten. 2015. |
| 2. | BfR Bundesinstitut für Risikobewertung. Durchschnittlicher Fluoridgehalt in Trinkwasser ist in Deutschland niedrig. 12/2005. |
| 3. | US-Amerikanische Nährwertdatenbank USDA. |
| 4. | Kasper H, Burghardt W. Ernährungsmedizin und Diätetik. 11. Auflage. Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag: München. 2009. |
| 5. | Elmadfa I, Leitzmann C. Ernährung des Menschen. 5. Auflage. Verlag Eugen Ulmer: Stuttgart. 2015. |
| 6. | Coop.ch. Salz – Wissen was gut ist. 2016. |
| 7. | Biesalski HK, Grimm P. Taschenatlas der Ernährung. 6. Auflage. Georg Thieme Verlag: Stuttgart und New York. 2015. |
| 8. | BfR Bundesinstitut für Risikobewertung. Verwendung fluoridierter Lebensmittel und die Auswirkung von Fluorid auf die Gesundheit. 07/2002. |
| 9. | Valdez-Jiménez L, Soria Fregozo C et al. Effects of the fluoride on the central nervous system. Neurologia. 2011 Jun;26(5):297-300. |
| 10. | Lau KH, Baylink DJ. Molecular mechanism of action of fluoride on bone cells. J Bone Miner Res. 1998 Nov;13(11):1660-1667. |
| 11. | Jiao Y, Zhu B et al. Fluorescent sensing of fluoride in cellular system. Theranostics. 2015 Jan 1;5(2):173-187. |
| 12. | Spencer AJ, Do LG et al. Understanding Optimum Fluoride Intake from Population-Level Evidence. Adv Dent Res. 2018 Mar;29(2):144-156. |
| 13. | Guth S, Hüser S et al. Toxicity of fluoride: critical evaluation of evidence for human developmental neurotoxicity in epidemiological studies, animal experiments and in vitro analyses. Arch Toxicol. 2020 May;94(5):1375-1415. |
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