Vitamina B6 (Piridoxina)

Una dieta equilibrada, basada en plantas y con pocos o ningún alimento procesado industrialmente, suele proporcionar un aporte de macro y micronutrientes, con excepción de la vitamina B₁₂. Pero las sustancias vegetales secundarias son especialmente importantes para mantener la salud y curar enfermedades, aunque no se consideran nutrientes esenciales, aparte de las vitaminas.

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Definición

La vitamina B₆ (piridoxina) es un nutriente esencial en la dieta humana. En la década de 1930, Rudolf Peters y Paul György descubrieron que una deficiencia de vitamina B₆ provocaba graves lesiones cutáneas en ratas. György descubrió que la vitamina B₆ podía curar esta enfermedad. Otros estudios mostraron efectos similares en otros animales. Finalmente, Samuel Lepkovsky aisló y cristalizó la vitamina B₆ en 1938. ⁷

Presencia

La vitamina B₆ está omnipresente en los alimentos. ¹ Las tres formas principales se presentan en concentraciones variables en casi todos los tejidos vegetales y animales. La piridoxina se encuentra principalmente en alimentos vegetales (parcialmente glicosilada), el piridoxal y la piridoxamina se encuentran principalmente en alimentos animales (parcialmente fosforilada). ² Los siguientes alimentos (indicados crudos a menos que se indique lo contrario) contienen valores elevados (mg/100g): ³

• Frutos secos: pistachos (1,70), avellanas (0,56), nueces (0,54), anacardos (0,42)
• Pseudocereales y cereales: salvado de arroz (4,1), germen de trigo (1,3), salvado de trigo (1,30), amaranto (0,59), arroz integral de grano medio (0,51), quinua (0,49), harina de centeno (0,44), mijo. (0,38), patatas (0,3)
• Hierbas secas: menta verde (2,6), romero (1,70), albahaca (1,3)
• Legumbres: Lentejas (0,54), garbanzos (0,54), frijoles (0,40), soja (0,38), maní (0,35)
• Verduras y frutas: ajo (1,2), maíz amarillo en grano (0,62), plátano (0,37), chalota (0,34), col rizada (0,27), aguacate (0,26), dátiles sin hueso (0,16), romanesco (0,22), espinacas (0,20), coliflor (0,18), brócoli (0,18), zanahoria (0,14), mango (0,12), Piña (0,11)
• Semillas: semillas de cáñamo (0,60), semillas de lino (0,47)
• Otros: levadura de panadería (seca: 1,5; prensada: 0,43), hígado de ternera (0,89), pechuga de pollo (cruda: 0,81, estofada: 0,91, asada: 1,16), salmón salvaje (0,8)

Pérdidas por almacenamiento y preparación

La vitamina B₆ es muy sensible al calor y la luz. También se pierde en el agua durante el proceso de cocción. ⁴ La piroxiina es relativamente estable en alimentos vegetales. Es mucho más inestable en los alimentos de origen animal. Las pérdidas durante la preparación durante el procesamiento cuidadoso de los alimentos son de hasta el 20 % y hasta el 40 % al asar carne. ⁵ Los métodos de procesamiento modernos, como el secado y el tratamiento térmico, pueden provocar pérdidas de hasta el 50 %. ⁴

Nutrición - Salud

La vitamina B₆ juega un papel crucial en el metabolismo celular y la respuesta al estrés. Es un componente esencial de todos los organismos conocidos. ⁸ Se estima que la biodisponibilidad de la vitamina B₆ es >75 % en una dieta occidental mixta. La biodisponibilidad de los suplementos dietéticos es >90 %. ⁹

Requerimiento diario a largo plazo

Debido a su importancia en el metabolismo de los aminoácidos, el requerimiento está relacionado con la ingesta de proteínas. Se determinó experimentalmente un requerimiento de 10-16 µg/g de proteína. En la práctica, se calculan 20 µg/g de proteína. ² Esto lleva a recomendaciones de 1,2 (mujeres) o 1,5 (hombres) mg/día. A las mujeres embarazadas y en período de lactancia se les recomienda una ingesta diaria de 1,9 mg. Se estima que existen graves lagunas en la atención durante el embarazo y la lactancia. ¹ Además, las mujeres que toman anticonceptivos orales deben aumentar su ingesta de vitamina B₆. ⁶

En los países de habla alemana la ingesta media es suficiente, pero el 40% de los adultos y el 50% de las personas mayores no alcanzan las recomendaciones. Además, debido al alto contenido de proteínas en la dieta promedio, se debate sobre aumentar las recomendaciones, ya que la necesidad aumenta con el alto consumo de proteínas. ²

Síntomas de deficiencia o síntomas de deficiencia

Dado que la vitamina B₆ se encuentra en casi todos los alimentos, los síntomas de deficiencia primaria relacionados con la nutrición son raros. ² Una deficiencia de vitamina B₆ generalmente ocurre junto con una deficiencia de otras vitaminas B, especialmente niacina y riboflavina (vitamina B₂). ⁴ Los primeros síntomas no son específicos. ⁵ Se produce pérdida de apetito, diarrea y vómitos. Luego sigue: ^2,10

• Dermatitis seborroidal: escamas grasas en la piel.
• Glositis: cambios en la lengua, disminución del sentido del gusto.
• Anemia (anemia microcítica, hipocrómica): debido a la alteración de la síntesis de porfirina y la consiguiente utilización deficiente del hierro, los glóbulos rojos se reducen de tamaño.
• Calambres, trastornos de la coordinación del movimiento (ataxia) y síntomas de parálisis: Las ataxias y la parálisis están relacionadas con trastornos del metabolismo del glutamato. Los calambres espontáneos debidos a la falta de ácido gamma-aminobutírico en el cerebro se deben a una deficiencia de vitamina B₆, que conduce a la pérdida de la actividad de la glutamato descarboxilasa.
• Depresión: Los sistemas enzimáticos que producen neurotransmisores (serotonina) carecen de vitamina B₆. Además, el cuerpo priva de la síntesis de triptófano a la serotonina (debido a la mayor descomposición del triptófano en ácido xanturénico). Hay una falta de serotonina en el cerebro.

Causas:

• Anticonceptivos que contienen estrógenos: Los estrógenos provocan un aumento en la actividad del sistema enzimático que degrada el triptófano, lo que aumenta la necesidad de vitamina B₆.
• Aumento del metabolismo de las proteínas: embarazo (crecimiento infantil), lactancia (producción de leche), enfermedades crónicas (asma, reumatismo, cáncer)
• Trastornos digestivos: la diarrea, el daño hepático y la irritación intestinal reducen la absorción.
• Vejez: peor utilización
• Ingesta de proteínas en grandes cantidades.
• Tabaquismo y alcoholismo

Exceso de oferta

Se está discutiendo si las funciones inmunológicas normales sólo pueden garantizarse en la vejez con una ingesta claramente superior a las recomendaciones habituales. ⁶ Luego hay una serie de áreas de aplicación pseudocientíficas en las que se utilizan megadosis (por ejemplo, culturismo). Esto no está exento de problemas. A diferencia de otras vitaminas del grupo B, la vitamina B₆ tiene una toxicidad crónica. A partir de 150 mg/día durante meses, se debe esperar una neuropatía periférica reversible con trastornos de la marcha, pérdida de reflejos y alteraciones sensoriales. ¹ Una ingesta de hasta 100 mg/día se considera inofensiva. ⁶

Funciones en el organismo

La vitamina B₆, en forma de piridoxal-5′-fosfato (PLP), interviene como coenzima en alrededor de 100 reacciones enzimáticas de gran importancia tanto en biología como en medicina. Permiten diversos procesos bioquímicos, especialmente en el metabolismo de aminoácidos y neurotransmisores. ¹¹ Las enzimas convierten sustancias de diversas formas (transaminación, descarboxilación, desaminación).

Las funciones importantes son: ^2,4,7,11

• Metabolismo del azúcar en sangre: suministro de energía (glucosa) a partir de la descomposición de las reservas de azúcar (glucógeno) y la acumulación de glucosa a partir de productos metabólicos (gluconeogénesis).
  • Descomposición del glucógeno (glucogenólisis): la vitamina B₆ es necesaria para la conversión del glucógeno en glucosa. La glucógeno fosforilasa, cuya actividad depende del PLP, desempeña un papel importante en la degradación del glucógeno.
  • Gluconeogénesis: la vitamina B₆ también participa en las enzimas (transaminasas) del hígado, que son necesarias para producir glucosa a partir de productos metabólicos. Durante la gluconeogénesis, el cuerpo crea glucosa a partir de precursores orgánicos distintos de los carbohidratos, como el piruvato, el oxaloacetato y el fosfato de dihidroxiacetona. Los materiales de partida provienen de la descomposición de las proteínas y los productos finales del metabolismo muscular.
• Formación de niacina (vitamina B₃) a partir del aminoácido triptófano: el PLP actúa como cofactor de la enzima quinureninasa, que participa en la descomposición del triptófano en niacina.
• Metabolismo de las grasas: la vitamina B₆ es importante para la síntesis de grasas (esfingolípidos), que forman la vaina medular (vaina de mielina) para proteger el cordón nervioso (mielina).
• Metabolismo de los aminoácidos: la vitamina B₆ participa en el metabolismo y el intercambio de aminoácidos y en la síntesis de nuevas proteínas (por ejemplo, colágeno). Además, junto con el aminoácido serina, descompone la homocisteína en cistationa, a partir de la cual luego se forma la cisteína. La homocisteína es una toxina metabólica y un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular.
• Síntesis de neurotransmisores: La vitamina B₆ interviene en la formación de serotonina (a partir del triptófano), dopamina, noradrenalina, histamina y ácido gamma-aminobutírico.
• Glóbulos rojos: La vitamina B₆ interviene en la formación de hemoglobina o en el primer paso de la síntesis de porfirina (formación de ácido delta-aminolevulínico)
• Otras funciones: sistema inmunológico (efectos sobre la respuesta inmune), modulación hormonal (hormonas esteroides)

Absorción y metabolismo

La síntesis enteral por parte de las bacterias intestinales puede aumentar la cantidad disponible de vitamina B₆. La fibra y otras formas de vitamina B₆ (por ejemplo, glucósidos de piridoxina) pueden reducir su disponibilidad.

La absorción de piridoxina (PN), piridoxal (PL) y piridoxamina (PM) en el intestino delgado se produce rápidamente mediante un mecanismo pasivo no saturable. Además, las enzimas (fosfatasa alcalina) hidrolizan las formas fosforiladas (PNP, PLP, PMP) a formas absorbibles (PN, PL, PM). ¹¹ La hidrólisis de las formas glicosiladas es incompleta, por lo que su biodisponibilidad es sólo de alrededor del 50%. A continuación, la fosforilación se produce de nuevo en las células del intestino delgado mediante enzimas (piridoxal quinasa).

Esto permite que las células retengan la vitamina (“atrapamiento metabólico”). ² Después de una mayor desfosforilación, PN, PL y PM se transportan al hígado. Luego tiene lugar de nuevo la fosforilación. El hígado también convierte PNP y PMP en PLP. El PLP también puede hidrolizar el hígado nuevamente a PL. El hígado libera ambas formas (PL, PLP) en la sangre. El PL circula en la sangre unido a los eritrocitos, el PLP unido a la albúmina. La albúmina unida al PLP tiene una tasa de renovación muy lenta, lo que equivale a una forma de depósito. Para llegar a las células objetivo, el PLP se convierte nuevamente en PL. Luego, el PLP se produce nuevamente en las células. Ahora está disponible como coenzima para muchas reacciones. ²

Almacenamiento - consumo - pérdidas

Se estima que la reserva corporal total de vitamina B₆ es de unos 170 mg. El 80-90 % de este se encuentra en los músculos, principalmente unido a la glucógeno fosforilasa. Las enzimas (“FAD”) pueden oxidar PL a PA y así excretarlo en la orina. Esto sucede con alrededor del 40-60% de la cantidad de vitamina B₆ consumida diariamente. La excreción en las heces es baja. El metabolismo de la vitamina B₆ está estrictamente regulado. El cuerpo excreta el exceso en forma oxidada. Puede inhibir la conversión de diversas formas en PLP para evitar la acumulación y las interacciones negativas con otras enzimas. ²

Estructuras

La vitamina B₆ es el nombre que reciben las piridinas vitaminadas. Hay tres formas principales. La forma alcohólica del piridoxol se llama piridoxina (PN), la forma aldehídica, piridoxal (PL) y la amina, piridoxamina (PM). Las tres formas también pueden fosforilarse. Se llaman fosfato de piridoxina (PNP), fosfato de piridoxal (PLP) y fosfato de piridoxamina (PMP). Las 6 sustancias son tan efectivas como la vitamina B₆ porque el cuerpo puede convertirlas unas en otras. También existen formas glicosiladas. Las sustancias más importantes del organismo son PL y PLP. El principal producto de excreción es el ácido piridóxico (PA) a través de la orina. PA se forma por oxidación de PL. ^1,11