Рецензия "Молоко, деньги и безумство" Н. Баумслаг

Так ещё за двести лет до нашей эры индийская аюрведическая медицина (аюрведа) предписывала выливать молозиво! Аюрведа рекомендовала давать ребёнку в первые четыре дня мёд и топлёное масло: As far back as the second century BC, Indian Ayurvedic medicine recommended honey and clarified butter for the newborn's first four days, during which the birth mother's colostrum was expressed and discarded (стр. 24)

Но это происходило и в библейские времена. Авторы описывают аналогичные грубые ошибки в некоторых культурах, например, в Гватемале, Афганистане, Сьерра-Леоне и Лесото.

Тоже самое необдуманно рекомендовали греческие, римские, а позже французские, английские и др. врачи вплоть до восемнадцатого века.

Британский врач, доктор Эттмюллер очень конфликтовал с другими врачами, после того как он в 1699 г. рекомендовал кормить новорождённого с самого начала молозивом. Но ему пришлось ждать 50 лет, прежде чем в 1748 г. призыв врача Уильяма Кадогана возымел больший успех:

The mother's first milk is purgative and cleanses the child of its long hoarded excrement; no child can be deprived of it without manifest injury. (S. 24)

Википедия называет Уильяма Кадогана (1711-1797) первым врачом, который высказывался за полный отказ от пеленания. Он сделал это в научном труде в 1748 г: "An Essay upon Nursing and the Management of Children, from their Birth to Three Years of Age".

До этого тугое пеленание было правилом.

К сожалению, в начале 20-го века врач из Новой Зеландии Труби Кинг ввёл моду прикладывать детей к груди каждые четыре часа вместо того, чтобы дать ребёнку самому потребовать грудь.

К тому же особое внимание уделялось содержанию жира, и детей кормили дополнительными смесями для питания вместо того, чтобы опять-таки дать кормящим матерям советы по питанию и узнать их об условиях жизни. Эта программа действовала также и в Англии. (стр. 28 + 125)

Внутренний механизм обеспечивает стабильный 24-часовой цикл, например, цикл сон-бодрствование и многочисленные эндокринные процессы, такие как выработка кортизола и мелатонина.

Функции центральной нервной системы показывают четкий, эндогенно контролируемый суточный ритм, который известен как циркадный ритм. См. также заболевания, связанные с нарушением циркадного ритма. См. Также нарушение суточного ритма сна и бодрствования и нейробиологическую связь (между матерью и младенцем). См. раздел Co-Sleeping.

Для меня тренировка засыпания означает вредный, неестественный способ, даже несмотря на отсутствие опубликованных исследований по этому вопросу...

Центральный циркадный регулятор ритма находится в супрахиазматическом ядре (СХЯ) вентромедиального гипоталамуса.

Нервные клетки SCN ритмично экспрессируют часовые гены. Молекулярные циркадные ритмы также обнаруживаются в периферических органах, таких как печень, поджелудочная железа, почки, надпочечники, сердце и легкие. Гипоталамус контролирует эти периферические часы.

Хронические расстройства циркадных ритмов могут вызывать увеличение числа симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, лишний вес, диабет 2-го типа и рак.

"Ген часов" сначала был изучен, вероятно, на мушке дрозофиле.

О симбиозе матери и ребёнка из Википедии: Маргарет Малер определяет начало симбиотической фазы примерно на втором месяце жизни во время орального периода. Ребёнок душой и телом зависим от матери.

Он ещё не может различать между "внутри" и "снаружи", между собой и предметами, между собой и матерью. Он ещё ощущает мать частью своей личности, себя, как неотделимую сибиотическую целостность с ней.

Мать должна проникнуться потребностями ребёнка, чтобы быть в состоянии заботиться об их удовлетворении, потому что ребёнок ещё не знает о ней. Если мать находится рядом с ребёнком и должным образом удовлетворяет его потребности в симбиотической фазе, то это способствует развитию у ребёнка основополагающего чувства безопасности и первичного доверия. Эти отношения между матерью и ребёнком образуют основу более поздних отношений.

См. также Теорию стадий психосоциального развития, разработанную психоаналитиком Эриком Эриксоном (1902 - 1994).

Известный антрополог Рут Бенедикт (1887-1948 гг.) считала, что женщины даже соревновались в пеленании. В подтверждение этого она привела примеры из России и Румынии.

В 1740-х годах врач Уильям Кадоган из госпиталя для брошенных детей в Лондоне предупреждал, что дети непременно должны получать грудное молоко и не быть ограниченными в своих движениях.

Несмотря на это, пеленание всё ещё практикуется в Восточной Европе, Азии, на Среднем Востоке, включая Монголию, Афганистан, Турцию и Грецию.

Насколько разными могут быть модели поведения, показывает тот факт, что до 1820-х годов английские женщины в Ист-Линкольншире кормили детей грудным молоком до возраста семи-восьми лет. На Соломоновых островах кормление грудью должно продолжаться до возраста 15 лет.

Дополнительное кормление грудью всегда очень полезно, хотя в 1991 г. в Сиракузах, штат Нью-Йорк, США, одна мать была осуждена за то, что хотела кормить своего ребёнка грудью больше двух лет. У неё даже на время отняли ребёнка.

Врач посоветовал делать так одной матери, что привело к тому, что дочь в конце концов умерла от истощения (алиментарная дистрофия). На странице 37 авторы разместили фото, которое мать из ЮНИСЕФ предоставила для публикации как предупреждающий пример. (стр. 37)

Большинство египтян, вавилонян и иудеев кормили своих детей молоко в течение приблизительно трёх лет, но богатые греки и римляне использовали рабынь как кормилиц.

Авторы также подробно рассматривают тему кормилиц и рассказывают о ней в аспекте различных культур и времён.

Они, кроме прочего, рассказывают историю о кормилице Юдит Уотерфорд, которая в 1831 г. в возрасте 81 года с гордостью показывала, что она всё ещё может кормить молоком, по качеству не уступающим молодым женщинам. В возрасте 75 лет она жаловалась на то, что молока у неё теперь хватает только на одного ребёнка, и она уже больше не может брать второго.

См. также индуцированная лактация (англ.) или релактация. Иногда молоко сразу не появляется, но приходит, когда младенец начинает сосать. (стр. 52)

В разных областях Африки этот метод и сегодня не является чем-то необычным. Но даже Маргарет Мид в 1933 г. пришлось приложить усилия, чтобы принять это, как показывают авторы на примере одной цитаты.

В газетных статьях и в журнале "Charleston Medical Journal and Review" за 1874 г. можно прочесть как одна 60-летняя женщина шутки ради давала ребёнку грудь три недели и затем с удивлением установила, что у нее появилось молоко и даже в большем количестве, чем у матери ребёнка.

Авторы также описывают правильный способ действий для стимуляции появления молока, включая описание молокоотсосов. Наконец, они объясняют практику банков грудного молока, которые специально создаются или создавались в роддомах и детских больницах. Это молоко можно охлаждать, но его нельзя греть. Примерами стран, в которых существуют банки грудного молока, являются Швеция и Дания, где женщины могут продавать проверенное грудное молоко по хорошей цене, когда они уже не кормят грудью в течение трех-четырех месяцев.

В Восточной Европе эта традиция живёт ещё дольше. Например, в ГДР в 1989 г. было собрано 200 тысяч литров грудного молока. В США тоже имеются или имелись 8 банков грудного молока и один в Канаде. Теперь это молоко пастеризуется, чтобы избежать заражения ВИЧ и гепатитом.

Список банков грудного молока, существующих сегодня в Северной Америке, показывает, что 3 находятся в Канаде, 19 в США и ещё 7 должны вскоре появиться. См. hmbana.org/locations.

В Финляндии, однако, было установлено, что при использовании пастеризованного молока уровень заражения детей различными инфекциями выше, чем при использовании непастеризованного грудного молока. Еще хуже ситуация для детей в Канаде, где вместо пастеризации была уничтожена ​​база данных по грудному молоку.(стр. 57)

Но и сейчас такая практика имеется у бедуинов, которые в таких случаях дают детям сосать напрямую у козы или овцы.

© Public Domain, Curt Teich, Scan of a postcard

Подробнее о взаимном кормлении грудью людей и животных. Взаимное кормление существует уже тысячи лет.

Женщины, так же прикладывали животных к груди.

Они делали это по разным причинам, например, ради спасения животных, для того чтобы освободить полные груди от молока, предотвратить зачатие, вызвать молоко или сохранить хорошее состояние сосков.

Авторы приводят примеры из различных стран, прежде всего с участием собак и свиней.

Также и самый известный глазной врач средневековья, Али ибн Иса, описывает в примерно 1000 г. лечебные свойства грудного молока и упоминает при этом также конъюктивит новорожденных. Это инфекционное воспаление конъюктивы (соединительная оболочка) глаз. Труд Али ибн Исы называется "Kitab Tadkirat al-Kahhalin" и описывает 130 глазных болезней.

Авторы рассказывают и о других успехах в лечении в разных странах. Также и в Самоа, где острый геморрагический конъюктивит проявился в форме вирусной эпидемии. Центры здравоохранения опубликовали в 1982 г. материалы об успешных случаях лечения этого заболевания с помощью этого старого народного средства.

Таким образом чужеродные гормоны могут неестественно быстро ускорить рост ребёнка.

В статье "младенец" в Википедии приводятся следующие данные: Через три-пять месяцев здоровый младенец удваивает свой вес и вырастает примерно на 15 сантиметров

Другими словами: мы привыкли к неестественно быстрому росту и находим ненормальным, если ребенок растет во время, предоставленное природой!

В 1799 г. врач Майкл Андервуд (1736-1820) в своём труде "Treatise on Diseases of Children" установил эти различия и показал, что молоко кобылы лучше, чем коровье подходит в качестве замены грудному молоку. Тогда ещё не были известны большие различия в гормонах роста и других веществах.

К тому же постепенно происходит непрерывное изменение состава молока в зависимости от возраста младенца (Э.Э.: и, вероятно, также в зависимости от генетически обусловленных потребностей).

Сначала из безбелковой фракции женского молока выделили N-ацетилглюкозамин. Но сегодня известно, что бифидогенное действие женского молока обусловлено не только одним единственным фактором, а комплексным взаимодействием многочисленных компонентов. Это олигосахариды, высокое содержание лактозы, низкое содержание белка, белковые тела с антимикробным действием, такие как лизоцим, лактоферин и и специфические, направленные против сопутствующей флоры, иммуноглобулины А.

Ребёнку для здорового развития мозга необходимы ещё и особые аминокислоты, такие как цистеин и таурин, а также линолевая кислота из материнского молока.

Кроме того, в материнском молоке содержится намного больше важных ненасыщенных жирных аминокислот, чем насыщенных, а коровьем молоке больше насыщенных, т.е. "плохих". Также в коровьем молоке отсутствует липаза для переваривания жира.

В коровьем молоке слишком много натрия, соединений хлора (хлориды) и калия, как минимум в два раза больше каждого из этих веществ, а иногда и в три раза. Кальция с коровьим молоком ребёнок получает даже в четыре раза больше, чем требуется организму, а фосфатов в шесть раз!

Также важна и биодоступность. Так, например, коровье молоко содержит больше железа, чем женское молоко, но его биодоступность составляет всего 10%, а в женском молоке - 49%.

Баумслаг: Если бы каждого новорождённого в Соединённых Штатах кормили грудью хотя бы в течение 12 недель, то можно было бы ежегодно экономить 2-4 миллиарда долларов благодаря сокращению количества не хронических болезней на первом году жизни ребёнка (стр. 70)

Ребёнок получает правильные витамины в правильном количестве и достаточно воды с материнским молоком. Авторы подсчитали, что возникающие у детей из-за детских смесей болезни во всём мире обходятся в 333 миллиарда долларов.

Авторы объясняют, что маленький размер груди не является поводом для беспокойства из-за ребёнка. Размер груди зависит от жировых клеток, которые организм производит в большем или меньшем количестве. Молочные железы к этому отношения не имеют.

Но жировые депо могут помочь при недоедании вырабатывать достаточное количество молока.

В англоязычной среде первое за кормление молоко называют foremilk, а последнее - hindmilk и подчёркивают, что состав грудного молока изменяется даже в течение одного кормления.

Лучше всего, если ребёнок получает как "первое" молоко, так и "последнее". Первое молоко значительно светлее и не такое жёлтое по цвету, как заключительная порция молока.

Также как и иногда используемый при родах гормон окситоцин или спорынья (входит в состав продукта "Метергин" фирмы Novartis), которую раньше давали при маточных кровотечениях.

Соски кормящей матери не следует очищать алкоголем, потому что иначе ребёнок "будет по-другому ощущать вкус" (обоняние). По этой же причине следует избегать, практиковавшееся в некоторых больницах или рекомендованное в книгах, растирание грубым полотенцем или втирание ланолина или других растительных масел.

© CC-by-sa 2.0, Bibl. nationale de France, Wikipedia

Однако, в период кормления грудью применяют ланолин для ухода за потрескавшимися сосками. При очищении, наоборот, следует избегать области сосков и околососкового кружка. К груди надо притрагиваться только свежевымытыми мягким мылом руками.

Согласно Википедии кормящая мать после кормления должна оставить последнее молоко на соске, чтобы предотвратить высыхание. Кроме того, это даёт антибактериальный эффект и способствует таким образом предотвращению трещин на сосках.

Доктор Баумслаг описывает весь процесс выработки молока и необходимые для этого стимулы. Она также перечисляет количество различных органов, задействованных в этом процессе, но это не входит в круг наших задач, поэтому я не рассматриваю эту тему подробно.

Запах кормящей груди важен для младенца. Новорождённый, например, может найти грудь с закрытыми глазами. Это обеспечивает выделяемый защищающий секрет сальных желёз.

Молозиво имеет меньшую питательную ценность, чем зрелое материнское молоко, но это сделано умышленно, чтобы ребёнок сначала смог создать свои антитела и выделить свой первый стул, чёрно-зеленоватый меконий.

Таким образом ребёнок естественно теряет около 10% своего веса. Меконий в отличии от испражнений или кала возникает не из пищевых продуктов.

© CC-by-sa 2.0, Jürgen Schaub, Wikipedia

Меконий новорождённый выделяет обычно только в первые 24-48 часов. Меконий - не продукт пищеварения (испражнения, стул). Меконий - накопившаяся в еще не функционирующем кишечнике вязкая, тёмная масса из отшелушившегося эпителия слизистой оболочки, сгущённой желчи, а также проглоченных вместе с околоплодными водами волос и кожных клеток.

Аспирация меконием может быть смертельной для ребёнка. Но аспирация меконием случается редко, несмотря на то, что около 13 % всех живых новорождённых появляются из плодовых вод, содержащих меконий. И только у 5 % - 12 % этих новорождённых развивается синдром аспирации меконием (САМ). Только в очень тяжёлых случаях необходима экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКСО) или экстрокорпоральная поддержка лёгких.

Далее идет таблица, свидетельствующая о значительно увеличившейся смертности среди младенцев в развивающихся странах в 1987 г. при отказе от чисто грудного вскармливания. И это, несмотря на современную медицину.

При рождении недоношенного ребёнка состав грудного молока автоматически формируется отличным от молока, которое бывает при достижении 37-40 недели беременности.

Список преимуществ для ребёнка (15) и матери (12) и список отрицательных моментов для детей, которых кормят по-другому (7), очень убедительны.

В первую очередь реже встречаются понос, заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекции мочеполовой системы. То же самое относится и к заболеваниям дыхательных путей, воспалениям уха, аллергиям, СВДС (синдром внезапной детской смерти).

Согласно статистике, дети, вскормленные грудью, имеют меньше проблем с учёбой и поведением и показывают лучшее психическое развитие.

Список отрицательных моментов для детей на смешанном или другом кормлении включает в себя, например, повышенный риск поноса, инфекций, юношеского диабета (диабет 1-го типа), неправильной реакции антител на прививки, апноэ (остановка дыхания), брадикардии (нарушение сердечного ритма), воспалительных заболеваний, целиакии, болезни Крона, язвенного колита, холеры, гипокальцемии новорождённых и актуального сегодня как никогда ожирения.

Ребёнок, питающийся грудным молоком, получает также достаточно жидкости, что можно заметить по мягкому стулу и достаточно влажным пелёнкам. Данные исследований в Индии и Гондурасе показали, что и там дети на грудном вскармливании получают достаточно жидкости. Причина этого в том, что они могут пить спонтанно, в то время как дети на искусственном питании должны ждать три часа из-за более длительной пищеварительной работы.

Это может привести к порочному кругу, когда ребёнок не использует грудь правильно, как бы теряет аппетит, и таким образом молоко кормящей женщины пропадёт (лактация). (стр. 81)

На нескольких страницах поясняются и обосновываются перечисленные выше недостатки искусственного вскармливания по сравнению с грудным. Перечисляются причины, почему грудное молоко совершенно, и даются данные о составе грудного молока. Некоторые вещества присутствуют также и в коровьем молоке, но их количество и качество адаптировано не для нас, а для телят.

"Антиинфекционными веществами" являются, например, антиинфекционные факторы: бифидобактерии; секреторная форма (димер) иммуноглобулинов А (IgA) и иммуноглобулинов IgC (именно так указано!) - имеется в виду IgG или гамма-глобулины; фактор против стафилококков; лактоферин; фермент лактопероксидаза; фактор комплементов C3 и C4 (система комплемента); интерферон; лизоцим (мурамидаза); связывающий белок B₁₂ (транскобаламин); лимфоциты и макрофаги (фагоциты).

Доктор Баумслаг объясняет, почему именно при преждевременных родах так важно автоматически настроенное на младенца молоко матери, в том числе и для того, чтобы защитить кишечник младенца. Австралийский биолог по размножению, клеточный биолог, профессор Роджер Валентин Шорт пишет, почему кал питающегося исключительно грудным молоком младенца "приятно" пахнет для матери.

Он также показывает, как приматы при помощи употребления небольших количеств кала своих младенцев обеспечивают себя специфическими антителами (иммуноглобулины А).

Эти получаемые с молоком матери иммуноглобулины A снова защищают ребёнка. (стр. 90)

Кормление оказывает также очень положительный эффект и на мать. Оно, например, помогает уменьшаться в размере матке, быстрее потерять набранный вес и таким образом вернуться в прежнюю форму и быть психически более расслабленной и счастливой.

Некоторые круги пытаются убедить нас в мысли, что негативные последствия детских смесей для питания по сравнению с грудным молоком относятся только к развивающимся странам. Конечно, детские смеси вследствие разбавления молока имеют там более негативные последствия, чем у нас. Но эти негативные последствия были доказаны и у нас, они логичны и их никуда не спрятать.

Доктор Баумслаг освещает также и эту тему, приводя статистические данные за 1981 г., 1989 г. и 1992 г. В эти годы "бутылочные" дети в пять раз больше болели желудочно-кишечными заболеваниями, чем дети на грудном вскармливании.

Для логически мыслящих людей книга, описывая естественную адаптацию материнского молока к младенцу, однозначно показывает огромное преимущество грудного вскармливания над любым другим способом кормления малыша. Но это (почти) безнадёжная борьба - с помощью пары книг и статей пытаться изменить сегодняшнюю ситуацию. А также учитывая огромные бюджеты этих транснациональных корпораций и их большое влияние на политику и средства массовой информации.Так что это борьба с ветряными мельницами, как у Дон Кихота Мигеля Сервантеса.

По вопросу предупреждения зачатия авторы придерживаются мнения Aристотеля, который в 350 г. до н.э. сказал, что менструация во время кормления грудью не происходит, а после зачатия молоко исчезает. Но утверждение только относительно, а не абсолютно. (стр. 93)

В 1990 г. врачи в Гарварде были обеспокоены тем, что 15-месячный ребёнок и 72-летняя женщина отравились витамином D (холекальциферол). В конце концов, было проверено молоко из молочных хозяйств и обнаружено, что содержание витамина D в некоторых случаях превышало запланированное содержание на 914 %. Выяснилось также, что ещё восемь человек в Массачусетсе заболели из-за избыточного содержания витамина D в молоке. Разброс значений составлял от практически нуля до 500 кратного превышения доз витамина D по сравнению с тем, что было заявлено.

Также и в детских смесях было обнаружено превышение дозы витамина D по сравнению с заявленной вплоть до 4,5 раз.

© CC-by-sa 2.0, Mike Muller, 1974, babymilkaction.org

Витамином D3 называют, собственно, физиологически обусловленный в человеке, а также во всех живых существах, имеющих клеточное ядро (эукариоты), холекальциферол. Т.к. организм вырабатывает холекальциферол в коже из 7-дегидрохолестерина с помощью УФ-излучения, то это, в сущности, не витамин, а прогормон. Дефицит витамина D в среднесрочной перспективе приводит у детей к рахиту, а у взрослых к остеомаляции.

Википедия: Обогащение продуктов питания суточной нормой витамина D в настоящее время в Германии запрещено из-за его токсичности. Т.к. сливочное масло естественным образом имеет высокое его содержание, то существует единственное исключение для маргарина в целях сделать его равноценным своему прототипу.

Кстати, слишком большие количества витамина D могут привести к появлению шизофрении, судорожным припадкам и поражению почек.

У маленьких детей порог токсичности достижим намного быстрее, чем у взрослых. Солнечный свет, при определённых условиях, является лучшим поставщиком витамина D.

Коровье молоко производит в организме человека большее количество инсулиноподбных факторов роста ИФР-1. Они способствуют прогрессии (росту) и злокачественности рака груди, а вместе с этим и проникновению в другие ткани (метастазированию).

Журнал Newsweek назвал это "a medical disaster", т.е. медицинской катастрофой.

Э.Э.: Я называю это педалью газа для рака: в то время как врачи давят на педаль тормоза, пациент употребляет молочные продукты, содержащие гормоны роста.

Я перечислю здесь только некоторые проблемы:

• Заражение бактерией клебсиеллы, что приводит к воспалению дыхательных путей и мочеполовой системы.
• Заражение сальмонеллами, что может приводить к тяжёлым последствиям. Осколки стекла (2 раза).
• Заражение неспецифицированными бактериями.
• Токсичные дозы витамина A. Слишком малое содержание некоторых веществ, таких как витамин D, фолиевая кислота (витамин B₉), цинк, медь, линолевая кислота, витамин B₆, тиамин (витамин B1, аневрин).

После этого авторы описывают что только не происходит с детскими смесями для питания в развивающихся странах. Но и в США в то время пришлось закрыться целым фабрикам, настолько серьёзными были нарушения.

Википедия рассказывает о случае из Новой Зеландии, произошедшем в 2013 г в статье "2013 Fontera recall" (англ.).

Компания Fonterra продала тысячу тонн заражённых бактериями молочных продуктов фирме, которая производила детское питание и спортивные напитки. Продукция поставлялась в семь других стран.

Министерство первичных отраслей дало этому делу ход. Обнаружение произошло слишком поздно, но фирме повезло, т.к. вид бактерий клостридия оказался не опасным. Этот случай просто наглядно показывает, что мы сегодня не можем утверждать, что инциденты, подобные описанным в книге, уже невозможны. В статье Википедии молочная смесь можно по крайней мере на английском языке прочесть о проблемах искусственного молока. В русскоязычной статье детская смесь также упоминается о возможных неблагоприятных последствиях для здоровья ребёнка.

Радует: классификация питания также достаточно нейтральна, за исключением проблем, которые возникают во второй половине периода грудного вскармливания. В статье можно найти несколько пунктов, которые подтверждают тезисы этой книги.

При приготовлении и хранении детского питания так же возможны многочисленные ошибки. А ещё низкое качество воды, например, слишком большое содержание свинца в воде, играет отрицательную роль. В США очень часто обнаруживалось очень увеличенное содержание свинца в питьевой воде.

Кроме этого, существует ещё одна очень плохая практика добавления слишком большого количества продукта на указанный объём воды. Люди делают это, считая, что так будет лучше для ребёнка. В первую очередь это случается у наёмных нянек и бабушек и дедушек, и несколько раз такая практика приводила к смертельным случаям. (стр. 104)

В США с 1989 г. разрешён только бромокриптин, после того как применение других лекарственных средств привело к многочисленным тяжёлым осложнениям и нескольким смертям.

Также разрешён отпускаемый по рецепту промокриптин, агонист дофаминовых рецепторов. Но и в отношении него в США известны 13 смертельных случаев и многочисленные тяжелые проблемы со здоровьем (стр. 106)

В 1994 г. FDA было вынуждено разрешить это средство только при лечении болезни Паркинсона, но врачи имеют право прописывать средства, если они имеют допуск.

Примечание Э.Э.: Фирма Borden (Гейл Борден) ввела в 1885 г. молоко в стеклянных бутылках и начала в 1892 г. производство сгущённого молока.

© CC-by-sa 2.0, MODO, Mexico, Wikipedia

Сгущённое молоко это дегидрированное молоко, из которого удалено около 60 % воды. Такое молоко при нормальной комнатной температуре храниться в течение нескольких месяцев и даже лет и занимает в 2 раза меньше места, чем обычное молоко. Продавалось гомогенизированное и стерилизированное молоко в жестяных банках. Не путать это молоко со "сгущёнкой" или с сухим молоком.

Однако, в 1990-х годах женщин, кормящих своего ребёнка грудью, стало опять более 50%. Но каждый пятый ребёнок через пять месяцев уже не получал материнское молоко. Даже если показатели и улучшились, то прежде всего за счет более образованных и состоятельных женщин, которые ввели эту моду.

Зато во многих развивающихся странах была введена мода на бутылочное молоко. В Нигерии только один процент младенцев получал в течение первых четырёх месяцев жизни исключительного грудное молоко, далее следует Гана (2 %), Бразилия (3 %), Tайланд (4 %), Сенегал (6 %), Мали и Того (8 %) и Зимбабве (9 %).

Существует статистика по Лондону середины 1760-х годов, которая показывает, что из 16 283 родившихся, 7987 детей умирали в возрасте до двух лет. Еще 26% умирали к пяти годам.

Британский коммерсант и филантроп Томас Корам (1668-1751 гг.) в течение двадцати лет боролся за открытие учреждения, которое бы принимало брошенных детей, вместо того чтобы в буквальном смысле слова оставлять их гнить на мусорных кучах. Наконец, в 1745 г. ему удалось открыть первый в мире госпиталь для брошенных детей (Foundling Hospital). Tомас Корам вскоре умер в бедности.

Т.к. младенцам не могли давать грудное молоко, то смертность в доме отказников на 15 000 детей составляла две трети, т.е. 10 000 детей. Но в некоторых местностях вокруг Лондона младенческая смертность составляла 80-90 %.

А в доме для отказников в Дублине в период с 1775 г. по 1796 г. насчитывалось 10 227 мёртвых младенцев, что составляло там 99,6 % всех детей. Эта невероятно высокая смертность упоминается в труде "Breastfeeding, Fertility and Population Growth" Роджера Шорта, в отчёте одного из симпозиумов ЮНИСЕФ, август 1993 г.

Через столетие, т.е. в 19-ом веке, смертность младенцев всё же достигала 40%.

Примерно в то же время акушер Пьер-Констант Будин (1846-1907 гг.) тоже начал взвешивание младенцев и организовал недорогие точки выдачи стерилизованного молока. Однако и он пропагандировал грудное молоко.

В 1880 г. начали хлорировать питьевую воду и применять лучшие способы отвода сточных вод. Кроме этого, появились новые законы, направленные на выращивание более здорового поголовья скота.

Авторы описывают мучительную жизнь животных в тёмных коровниках со стойлами. Они болели, например, брюшным тифом, туберкулёзом, кожными заболеваниями и т.д. Некоторые из них были настолько слабы, что их приходилось подвешивать за живот, что бы их можно было доить (фото Harper's Weekly, 15-ое мая, 1858 г.).

Кроме того, улучшились хранение, транспортировка и обработка молока. Луи Пастер (1822-1895 гг.) придумал пастеризацию. Всё это способствовало тому, что и "бутылочные" дети со временем достигли большей продолжительности жизни. (стр. 117)

Однако исследование в южных городах Бразилии в 1985 г. показало, что дети на искусственном вскармливании в 14 раз чаще умирают от поноса, чем дети на грудном вскармливании. (стр. 114)

Матка после родов или выкидыша имеет большую раневую поверхность. Шейка матки в течение нескольких дней после рождения ещё открыта. Таким образом происходит непосредственное соединение шейки матки и влагалища. В этот период необходима абсолютная гигиена.

Лохии, а так же лейкоцитарный барьер (макрофаги) помогают естественным способом предотвращать инфекции. При грудном вскармливании в организме матери вырабатывается окситоцин, который поддерживает этот процесс.

В 1843 г. Оливер Уэнделл Холмс защищал тезис о том, что врачи тоже являются разносчиками болезни. Доктор Земмельвейс ввёл после этого гигиену в своём отделении. Таким образом он очень эффективно предотвратил родильную горячку у женщин и их смерть в своём отделении. Когда он попытался убедить в этом других врачей, то был в течение более 20 лет предметом насмешек для своих коллег. Доктор Земмельвейс умер в возрасте 47 лет в сумасшедшем доме. Его до смерти забил больничный служитель.

Мало известен тот факт, что только Джозефу Листеру был первым врачом, которому благодаря знаниям о бактериях Луи Пастера (и Казимира Давена, 1863 г.) удалось в 1867 г. ввести гигиену и добиться её признания. Через пять лет эту практику переняли также и другие врачи.

Это относится, как минимум, к детскому питанию, молоку и молочным продуктам.

© Public Domain, Morgan Riley, Wikipedia

Русский врач Осип Кричевский изобретает в 1802 г. сухое молоко. Подслащённое сгущенное молоко разработал и запатентовал Уильям Ньютон в 1835 г. (1837 г.), после того как Франсуа Николя Аппер (1749–1841 гг.) в 1822 г. начал сгущать молоко. Консервные банки, изобретённые Петером Дурандом, существуют с 1810 г. В промышленном масштабе их начали изготавливать с 1813 г.

Холл. Aппер основывает в 1804 г. консервную фабрику и с 1812 г. использует разработанные Дюраном жестяные банки.

Гейл Борден патентует в 1856 г. промышленное производство сгущённого молока. С 1866 г. фирма Nestlé продаёт сгущённое молоко в консервных банках. Дегидрированное молоко без добавления сахара разрабатывает Джон Мейенберг и применяет этот способ с 1885 г. в фирме Helvetia Milk Condensing Company.

Только лишь после Второй мировой войны появились холодильники. Хотя в США в 1937 г. холодильник был в каждом втором доме, всеобщее их распространение в Европе произошло только лишь после войны. Холодильники впервые позволили хранить молоко в домашнем хозяйстве от нескольких часов до нескольких дней.

О холодильниках: в 1748 г. Уильям Каллен показал первое искусственное охлаждение. В 1834 г. Александр Твиннинг начал их коммерческий сбыт, а в 1859 г. Фердинанд Карее начал применять аммиак.

Существовали несколько мест по приёму молока, где бесплатно раздавали кружки молока для нуждающихся, например, организованные филантропом Натаном Штраусом (1848-1931 гг., не Штраусс, как написано в книге) в Нью-Йорке. (стр. 122)

Грубо говоря, можно сказать, что с 20-го столетия было известно, что грудное молоко - абсолютно лучшее питание для детей. Но в то время гигиенические условия также улучшились, так что и обычное молоко, дегидрированное и сгущённое молоко вызывали меньше проблем, чем раньше.

В сущности, в городах уже существовали места по приёму молока на случай отсутствия у матери грудного молока, программы взвешивания младенцев, хорошие инструкции о младенческом питании и специалисты.

Эти места по приёму молока отчасти превратились в клиники, которые тоже советовали грудное вскармливание. Также и визиты специалистов на дом улучшили здоровье детей, как сообщала в 1908 г. врач доктор мед. наук Сара Жозефина Бейкер (1873-1945 гг.).

Она начала программу "the little mother leagues", т.е. давала информацию девушкам, чтобы объяснить им процесс родов и грудного вскармливания и побудить их к миссионерству. Именно в бедных семьях они часто заменяли мать для дневной работы по хозяйству.

В Англии существовала программа Truby King организованная сэром Фредериком Труби Кингом (1858-1938 гг.), в которой медсёстры по уходу за младенцами консультировали семьи с детьми. Он также подчёркивал важность грудного молока, но ввёл в практику одну ошибку - что ребёнка следует кормить грудью каждые четыре часа, вместо того чтобы давать ему грудь только по требованию. У большинства женщин не было часов, или они не понимали как ими пользоваться (отчёт 1925 г.). (стр. 28 + 125)

Считалось, что нерегулярное кормление грудью является причиной появлявшегося в Америке, прежде всего в больших городах, летнего поноса (не шигелл). Болезнь касалась в первую очередь детей в возрасте от 4 до 20 месяцев и часто заканчивалась смертью. Так, детей предпочитали оставлять кричащими, вместо того, чтобы покормить по требованию.

Благодаря команде педиатра, профессора Престона Александра МакЛендона (1893-1980 гг.) и психолога - новоиспечённой матери, доктора Франсис Парсон Симсариан (1912-2005 гг.) кормление снова стало происходить без часов и по требованию ребёнка.

В 1942 г. доктор Симсариан кормила свеого ребёнка тогда, когда он этого хотел, а не по часам. Профессор, доктор мед. наук Бенджамин Маклейн Спок (1903-1998 гг.), педиатр и психиатр, указал на это в своей книге Baby and Child Care ("Ребёнок и уход за ним") в 1946 г. До его смерти книга была продана 50-миллионным тиражом.

Kэтлин Ауэрбах также руководила в 1956 г. основанной в США Ла Лече Лиги (LLL). LLL сегодня интегрирована в LLLI, т.е. LLL International.

Сотрудницы LLL - это матери с опытом кормления грудью и образованием, позволяющим им консультирование по вопросам грудного вскармливания. Эта организация консультирует родителей в период кормления грудью и оказывает им поддержку при трудностях в кормлении и сомнениях. Это может происходить по телефону, электронной почте или в личном общении в группах кормящих матерей. Консультирование бесплатное, т.е. добровольное. Спонсорство и члены коллектива помогают существованию организации.

© Public Domain, pinakoteka, National Museum Kraków

LLL поддерживает разработанный Уильямом Сирсом неразрывный подход к родительству. LLL - самая крупная организация, помогающая распространению этого учения. Контакты можно найти здесь. Сначала необходимо выбрать страну.

Это "самое безопасное молоко для младенцев и детей" снова привело к высокой детской смертности. Уже тогда было принято вовлекать в рекламу врачей. Позже к этому добавились высказывания фирмы Nestlé, такие как "indispensable as a diet for infants". Это означает ни что иное как незаменимое как питание для маленьких детей. В 1873 г. фирма Nestlé продала полмиллиона бутылочек с "farine lactée".

Конечно, производителям детских смесей было известно, что это молоко и даже приближённо не соответствовало потребностям младенцев. Так, состав этих смесей снова и снова менялся на протяжении более ста лет. Конечно, в лучшую сторону, также и в отношении более выгодной цены.

Автор книг Кэтлин Ауэрбах пишет в журнале Journal of Tropical Pediatrics, 1992 г.:

The formulations for artificial baby milk are changed frequently and represent one of the largest uncontrolled experiments in altered nutrition for humankind ever conducted.

Это означает, что крупнейший не контролируемый эксперимент по питанию для людей таким образом окончен.

В книге разъясняются некоторые из разнообразнейших составов детских молочных продуктов. В середине 1990-х годов оборот только этой отрасли промышленности составил восемь миллионов долларов в год.

На следующих страницах мы узнаём о различных видах детских бутылочек в период с 1777 г. по 1990 г. Сначала это были просто металлические сосуды различной формы. Так как это интересно только для тех, кто увлекается историей, я откажусь от их дальнейшего описания.

Интересным или причудливым является патент на "приспособление для кормления" 1910 года, который покрывает обе груди, включая трубку к ребёнку, чтобы можно было кормить грудью в обществе. (стр. 139)

© Public Domain, phil.cdc.gov, Wikipedia

Педиатр, доктор мед. наук Сисели Уильямс открыла болезнь квашиоркор и правильно описала её причины. До этого её принимали за пеллагру, т.е. сильный дефицит витамина B3 или PP. Но квашиоркор является дефицитом белка. Несмотря на конкретное описание и разграничение её с пеллагрой в журнале The Lancet в 1935 г., коллеги и начальство Уильямс на Золотом Береге враждебно относились к ней в течение нескольких лет и закончили сотрудничество с ней в 1936 г. даже оставив в немилости.

Доктора Уильямс послали в Малайю для преподавания в Национальном университете Сингапура. Она быстро определила здесь совершенно другую проблему: высокую детскую смертность из-за помощниц компании Nestlé и других производителей детского питания, одетых,как медсёстры, которые рекомендовали свое сгущенное молоко вместо грудного вскармливания.

После тяжёлых лет в плену у японцев и почти смертельного исхода доктора Уильямс назначили в 1948 г. шефом отделения матери и ребёнка во Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в Женеве. Википедия детально описывает её судьбу, но только на английском языке.

В таблице на странице 149 авторы показывают различные каналы маркетинга, дистрибьюции (сбытовая логистика) и оказания влияния. Для врачей, медицинских сестёр по уходу за детьми, акушерок предусмотрены: доплаты, возмещение издержек, оборудование, литература, подарки, консультации, рецепты, бесплатные пробники (семплинг), брошюры и т.д.

Больницы получали подарки и дополнительно даже услуги архитекторских бюро, чтобы подготовить родильные отделения. Промышленность приманила профессиональные организации прямыми пожертвованиями, влиянием на конгрессы, выдачей денег на исследования, бесплатной едой, конференциями, деньгами на путешествия и другими услугами сервиса.

Авторы описали насколько интенсивной была реклама детского питания и насколько сильным было влияние, чтобы в городах развивающихся стран зарабатывать такие большие деньги. Например, обученным медсёстрам давали комиссию, если они могли склонить мать к использованию заменителей молока, одновременно с этим использовались средства массовой информации.

До этого грудное молоко никогда не подвергалось сомнению. Можно было бы сказать: Если молока в груди нет, принимайте лактогены. Появилось даже вера в то, что грудное молоко неполноценное, а детские смеси являются скорее лекарством.

Только в августе 1974 г. в Сьерра-Леоне было 135 рекламных роликов длительностью 30 секунд о лактогенах Nestlé, 66 о симилаке фирмы Abbott Labways и 45 о продукте Cow & Gate фирмы Unigate. В обращении значилось: стерильно, научно, обдумано.

Стоит только представить санитарные условия в которых детские смеси разбавлялись для использования. Понятие "болезнь бутылочных детей" снова вошло в обиход.

В 1979 г. ВОЗ назвала 50 марок и 200 вариантов продуктов-заменителей грудного молока. ЮНИСЕФ оценило, что в год полтора миллиона младенцев умирают из-за того, что они не получали грудного молока.

См. также книгу "The One Best Way?: Breastfeeding History, Politics, and Policy in Canada" Таснима Нату и Алека Остри, 2009 г., которые сообщают похожую информацию о докторе медицины Дэвиде Морли (1923-2009 гг.) и Ральфе Хендриксе.

Википедия в статье Ethics in pharmaceutical sales на английском языке показывает некоторые аспекты отсутствующей у концернов бизнес-этики.

Также нет на русском языке и статьи о методах противодействия конкуренции (Anti-competitve practices).

Википедия описывает бойкот Nestlé в статье Бойкот Nestlé.

Авторы цитируют некоторые места из книги "The International Code of Marketing of Breast-Milk Substitutes" Сами Шуббер.

Жан-Клод Буфле написал книгу "Dossier N. comme Nestlé" (франц.), опубликованную в 1986 г.

Но незамедлительно последовали акции, проспонсированные Nestlé и Coca Cola, например, такие как Международный конгресс по питанию (International Nutrition Congress) в Рио-де-Жанейро.

На ней одна из участниц, Медия Бенджамина хотела распространить критичную петицию, её быстро арестовали и посадили в тюрьму. Только вмешательство правительственных органов США помогло освободить её, и ей удалось покинуть страну, однако только замаскировавшись в мужской одежде. Этот пример демонстрирует власть таких концернов.

Профессор медицины Наоми Баумслаг и Даи Мичелс перечисляют цели кодекса, который был добровольным и смог изменить немногое, так что последовал второй бойкот Nestlé, который закончился в 1984 г. Швейцарская журналистка и автор книг Жан-Клод Буффле представила в цифрах расходы Nestlé, которые составили миллиард долларов.

Уже в 1988 г. бойкот потребовался снова и до сих пор существует Международный комитет бойкота Nestlé (International Nestlé Boycott Committee, INBC). Девять стран всё же узаконили этот кодекс, а 130 стран приняли некторые меры.

IBFAN пыталась придать гласность нарушениям кодекса и делает это до сих пор (англ.). Тогда она показывала ужасное положение в Саудовской Аравии и некоторых странах Африки, хотя молочная промышленность утверждала, что компоненты в детских смесях такие же, как и в грудном молоке.

В больницах Point-à-Pierre в Сан-Фернандо, Тринидад и Табаго, каждый новорождённый бесплатно получал продукт S-26 от фирмы Wyeth и ни одного ребёнка не кормили грудным молоком. Также и Nestlé раздавала такие продукты бесплатно минимум в 45 развивающихся странах и 10 промышленных странах.

Как индустрия детского питания нарушает кодекс в том числе и в Европе, показывает пример из Нидерландов: раз кодекс запрещает бесплатную раздачу детских молочных продуктов в детских отделениях, то Госпиталь Катарины в Эйндховене покупает детские смеси Almiron m2 у компании Nutricia. В конце года Nutricia выплачивает госпиталю "cooperation fee" (плату за сотрудничество). Не удивительно, что эта ежегодная выплата соответствует покупке альмирона ... (стр. 167)

В Швейцарии фирма Milupa действовала следующим образом: Milupa посылает письмо матери, которая только что родила ребёнка, чтобы предложить ей милактину - чай, который должен способствовать лактации. В нём Milupa объясняет преимущества чая и предлагает бесплатный образец. Если мать воспользуется образом, она одновременно получает другие бесплатные образцы продукции детского питания фирмы Milupa.

Тот, кто знаком с проблемой "третьего соска", знает к чему это приводит: пара кормлений из соски с самого начала и младенец уже не может правильно пользоваться грудью и как бы теряет аппетит. Таким образом уходит молоко у кормящей матери.

Наверно, этот порочный круг и является целью действий фирмы Milupa, потому что ей должно быть известно, что профессор медицины Майкл Латан (1928-2011 гг., магистр в области общественного здравоохранения в Гарвардском университете и тропической медицины в Лондонском университете) из Корнельского университета несколько десятилетий назад описал "синдромом третьего соска" или "путаницу с соском". См. выше или на странице 81 в книге.

Диане Виссингре, Диана Вест и Тереза Питман описали в книге "The Womanly Art of Breastfeeding" (8-е издание) как можно избежать этого, если Вы вынуждены давать искусственное питание.

Об этом можно также прочесть на английском языке в этом PDF-документе на сайте usiad.gov. Название: Infant Feeding Patterns, Practices and Trends. Проблемой являются соски и пустышки.

Другими словами: себестоимость и расходы на транспортировку составляют 16 % от оптовой цены. Таким образом, не удивительно сообщение газеты The Washington Post о том, что СЕО компании Bristol Myers - производителя детской смеси Энфамил, получает зарплату 12 788 000 долларов в год.

Также неудивительно, что Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics, AAP), т.е. американское объединение педиатров, ежегодно получает от этой отрасли промышленности миллион долларов. Кроме того, эта промышленность пожертвовала в 1983 г. три миллиона долларов для строительства новой резиденции AAP в Иллинойсе. Но, вероятно, намного больший эффект оказывает оплата вечеринок, приёмов и конгрессов.

Эта практика с 1975 г. по 1988 г. увеличилась в четырнадцать раз. Доктор Чрен и доктор Ладефельд проанализировали в 1994 г. оказываемое влияние, результаты анализа были опубликованы в Journal of the American Medical Association.

По Чрен М.М., Ландефельду C.С., Муррей Т.Х. есть работа "Doctors, drug companies, and gifts", JAMA, 1989 г. Dec 22-29,;262(24):3448-51.

Научная работа показывает проблематику таких подарков и их последствия. Речь идёт о профессоре медицины Мэри-Маргарет (Ландефельд) Чрен, Медицинская школа USSF, профессоре медицины Чарльзе Сете Ландефельде, Калифорнийский университет в Сан-Франциско и профессоре медицины Томасе Х. Мюррее, The Hastings Center.

Не путать с доктором Майклом Т. Мюрреем, который опубликовал 23 книги, среди них также "What the Drug Companies Won't Tell You and Your Doctor Doesn't Know".

Т.к. одно исследование показало, что 93 % женщин, которые получили этот начальный подарок после рождения ребёнка, в последствии продолжали пользоваться тем же продуктом, эта практика была или же по сей день остаётся очень популярной.

Abbott Laboratories в 1989 г. предложила Родильному дому Грейс в Ванкувере полмиллиона долларов, чтобы получить эту привилегию в больнице на три года. Вместо того, чтобы быть привязанным к матери, ребёнок уже на второй день получает подслащённую воду или молочную смесь. Это также приводит к снижению количества вырабатываемого молока у матери.

Авторы показывают, что некоторые больницы получают от промышленности даже миллионные пожертвования для того, чтобы та имела возможность бесплатно предлагать свою продукцию. Если производители детских смесей бесплатно помогают даже при планировке детских отделений, то не следует удивляться, что есть роддома, в которых младенцы и их матери находятся на разных этажах (стр. 175).