витамин К

Витамин K относится к жирорастворимым витаминам. Буква К первоначально обозначала коагуляцию (свёртывание), т.к. витамин играет значительную роль в свёртывающей системе крови. Кроме встречающихся в природе витаминов К₁ (филлохинон) и K₂ (менахинон) существуют ещё другие хиноны с витамин-K активностью. Витамин K₂ также играет важную роль в обмене веществ в костях.

Распространение:
Филлохинон встречается в различных концентрациях в зелёных растениях и частично во фруктах. Менахинон встречается в ферментированных продуктах питания и в кишечнике человека, т.к. бактерии вырабатывают витамин K₂.

Очень хорошими источниками витамина K₁ являются такие зелёные овощи как зелёные сорта капусты, салатов и трав. Некоторые примеры таких растений: ангольд (830 мкг/100г), кале (705), шпинат (483), свежая петрушка (454), свежий базилик (415), цикорий (298), лук-батун (207), брюссельская капуста (177), брокколи (102) и лук-порей (46).¹

Потери при хранении и приготовлении:
Из-за устойчивости витаминов группы K к воздействию высоких температур, при приготовлении, особeнно при термообработке, теряется лишь незначительная их часть. Витамин K в тоже время устойчив к воздействию кислорода. Но солнечный свет, напротив, деактивирует витамин.

Усвоение и обмен веществ:
Всасывание витамина К₁ активно происходит при участии жёлчной кислоты и панкреатической липазы в тонком кишечнике в процессе переваривания жира. Доля усвоения составляет 20-70 %, причём при низком уровне pH и коротких или среднецепочечных насыщенных жирных кислотах всасывание улучшается, высокий уровень pH, а также длинноцепочечные, полиненасыщенные жирные кислоты, напротив, препятствуют его усвоению.^₅
Хиломикроны и другие липопротеины транспортируют затем витамин К в печень и другие клетки-мишени. Там происходит гидрооксилирование хинона витамина К в его биологически активную форму - гидрохинон витамина К (витамин KH₂). Активированный витамин КН₂ действует как кофермент гамма-глютамилкарбоксилазы. Она в свою очередь активирует предварительное вещество фактора свёртывания и других белков.³

Накопление, использование, потери:
Т.к. витамин K подлежит быстрой реакции обмена в течение примерно 24 часов, то накапливающая способность печени может компенсировать дефицит этого витамина только в течение 1-2 недели.⁵ Но это противоречит реальным возможностям человека на голодании.

Суточная потребность в долгосрочной перспективе:
В какой мере синтезируемый бактериями витамин K₂ покрывает потребность в нём, пока не ясно. Говоря о здоровой микрофлоре называют цифру около 50%. Поэтому рекомендации по потреблению витамина К базируются скорее на оценочных значениях. Для взрослых она составляет 65 - 80 мкг/день.³

Симптомы и причины дефицита:
При сбалансированном питании дефицит витамина К очень редок.
Но в следующих случаях дефицит может проявиться с большой вероятностью:
Хотя первое материнское молоко, так называемое молозиво, содержит много различных веществ, кроме прочего также витамин K, но следующее за ним обычное грудное молоко уже не содержит его. Витамин K также едва ли может проникать сквозь плаценту. К этим факторам часто добавляется физиологический (нормальный) жирный стул новорождённого. Поэтому имеется вероятность недостаточного обеспечения этим витамином младенца. В большинстве стран сразу после рождения проводят профилактику витамина К.^{3, 5}

Производные кумарина, так называемые антикоагулянты, являются антагонистами витамина К. При передозировке они могут привести к опасным для жизни кровотечениям из-за относительного дефицита витамина К.^{3, 5}

При заболеваниях печени, желудка и кишечника или при закупорке жёлчных протоков также может возникнуть дефицит в следствие проблем с всасыванием.

Дефицит витамина K₁ сопровождается снижающейся свёртываемостью крови. У младенцев она может привести к кровоизлияниям в мозг. У взрослых это может привести к кровоизлияниям в различные органы, например, в желудочно-кишечном тракте, мускулатуре или слизистых оболочках (особенно в носу).

Избыточное потребление:
Токсические эффекты витамина К, получаемого с пищей, не известны.

Сравнительно небольшие количества витамина K (1 мг) могут, однако, нейтрализовать действие антитромбоцитарных препаратов кумариновой группы, например, таких как фенпрокумон или варфарин; если Вы принимаете одно из таких лекарств, то нельзя принимать никакие добавки витамина К дополнительно к обычному питанию.

Функции:
Существенная значимость витамина К заключается в его содействии в введении карбоксильной группы в гамма-позицию глутамиловых остатков определённых белков. При этом витамин К служит кофактором гамма-глутамилкарбоксилазы. На сегодняшний день известны 14 белков, для синтеза которых необходим витамин K. Из них шесть белков связаны со свёртывающей системой крови.^{2, 3, 5}

• Регулирование свёртывания крови: витамин K участвует в преобразовании факторов свёртывания II, VII, IX, X в их активные формы. Печень также синтезирует предварительные вещества антикоагуляционных белков - белка С и белка S и активирует их при содействии витамина K.
• Обмен веществ в костях: витамин K₂ активирует остеокальцин, который только лишь после этого может связывать кальций и использовать его при построении костей.
• Для витамина K₂ между тем доказана одна незаменимая функция - функция переносчика электронов в митохондрии.
• С некоторого времени из различных исследований получены указания на то, что витамин K2, по-видимому, оказывает продолжительный эффект на ряд раковых форм.^{6, 7}

Структуры:
Основная структура витамина K - это 1,4-нафтохинон. Метильная группа имеет решающее значение для витаминного эффекта, в то время как боковые цепи определяют жирорастворимость.

Литература:

1. База данных министерства сельского хозяйства США.
2. Kasper Heinrich und Burghardt Walter: Ernährungsmedizin und Diätetik; 11. Auflage (2009); Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, München.
3. Biesalski Hans Konrad und Grimm Peter: Taschenatlas der Ernährung; 6. Auflage (2015); Georg Thieme Verlag, Stuttgart und New York.
4. Zimmermann Michael, Schurgast Hugo, Burgerstein Uli P.: Burgersteins Handbuch Nährstoffe, 9. Auflage (2000); Karl F. Haug Verlag, Heidelberg.
5. Pietrzik K, Golly I, Loew D: Handbuch Vitamine. Für Prophylaxe, Beratung und Therapie. Urban & Fischer Verlag, München 2008.
6. Dietary intake of vitamin K and risk of prostate cancer in the Heidelberg cohort of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC-Heidelberg),Nimptsch, Rohrmann S, Linseisen J. Am J Clin Nutr. 2008 Apr.
7. Vitamin K: the effect on health beyond coagulation - an overview. Vermeer C; Food Nutr Res. 2012; Epub 2012 Apr